肝活检

肝活检

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肝脏活组织检查涉及从肝脏取一小部分组织样本。然后可以详细查看肝细胞。它用于诊断和监控某些情况。

注意:以下信息仅供一般参考。不同医院之间的安排和测试方式可能有所不同。始终遵循医生或当地医院的指示。

肝活检

  • 什么是肝活检?
  • 肝脏活组织检查程序
  • 肝脏活检前需要做哪些准备?
  • 肝活检有哪些风险?
  • 肝活检后

什么是肝活检?

活组织检查是一种从身体的一部分取出少量组织样本的过程。在显微镜下观察样品,或以其他方式测试样品。当移除少量肝组织样本时,肝脏活组织检查是常见的程序。

进行肝脏活组织检查以诊断和监测肝脏的某些病症。例如,肝硬化,一些代谢性肝病或肝脏炎症(肝炎)可能是由于各种原因引起的。

肝脏活组织检查程序

图显示肝脏位置和活检部位

您将被要求躺在您背上或左侧的沙发上。肝脏上的皮肤用防腐剂清洁。你的肝脏位于你的肋骨和你的主要呼吸肌肉(膈肌)下方,在你的肚子(腹部)的右上方。

然后将一些局部麻醉剂注射到肝脏的一部分皮肤和组织的一小块区域(通常在右侧的两个下肋骨之间)。这开始有点刺痛,但是让你的皮肤在这个区域麻木。然后将一个特殊的空心针穿过你的皮肤进入你的肝脏。

当针快速推入和取出时,您将不得不屏住呼吸5-10秒(您将被告知确切的时间)。这是因为当你呼吸和呼气时肝脏会轻微移动。当针头出来时,它会带来一小块肝组织样本。

进行活组织检查的医生可以使用超声扫描仪或计算机断层扫描(CT)扫描进行指导。扫描定位肝脏的确切位置,以便将活检针插入正确的位置。扫描是无痛的。

在某些人中,不可能以上述方式执行该过程。有些情况会影响您的肝脏制造有助于血液凝结的物质的能力。如果您有其中一种情况,活检后出血的可能性更大。

使用不同的程序进行活组织检查可以降低这些人出血的风险。通常这涉及将非常薄的中空管(导管)插入颈部或腹股沟的静脉。在手术前,局部麻醉剂会使皮肤麻木。

然后将导管轻轻引导至肝脏内的静脉。导管尖端的小针在静脉壁上形成一个小孔。针头收集肝脏组织样本,然后将其从体内取出后保留在导管中。

如果您有血液凝固问题,第二次手术引起出血的可能性较小。在没有凝血问题的人中,通常使用第一种方法。您的医院会建议您采用哪种方法进行活组织检查。

另一种类型的肝脏活组织检查是腹腔镜肝活检,其在手术时进行另一种适应症 - 例如,胆囊切除。除了您应该为手术本身做什么之外,这个手术没有特别的准备。

进行肝脏活组织检查的另一种方法是通过照相机(内窥镜检查)。内窥镜超声扫描使用附有超声探头的内窥镜来创建内部器官和结构的详细图片。这是一项并非所有医院都能提供的新技术。

肝活检是否受伤?

由于局部麻醉,你不应该感到任何疼痛。但是,当医生推动针头时,您可能会感到轻微的不适或压力。您经历的任何疼痛或不适通常都可以通过止痛药来缓解。

肝脏活检前需要做哪些准备?

您通常会在活组织检查前不久进行血液检查,以检查您的血液凝结情况。这是为了确保您在活组织检查后不会出血。在活组织检查前一周,可能会建议您不要服用任何影响血液凝固的药物,如阿司匹林和华法林。 (通常建议您在活组织检查前照常服用其他药物。但是,您可能需要与医生讨论此问题。)

您需要在程序之前的某个时间签署同意书,表明您了解其涉及的内容以及所涉及的小风险。

肝活检有哪些风险?

并发症非常罕见。最常见的并发症是在进行肝脏活组织检查的区域有轻微的疼痛或不适。

在少数情况下,活检部位有一些出血。这通常很小,很快就会停止。有时,出血更严重,并且(很少)需要输血和/或处理它的手术。活检后数小时监测的主要原因是检查出血情况。

一种罕见的并发症是胆汁在内部从肝脏泄漏。活组织检查后小伤口会有很小的风险。

肝活检后

你需要躺在床边,观察几个小时,检查你没有出血。因此,您可能希望此时携带一本书或一个音乐播放器。如果您来医院接受检查,您可能需要待在一夜之间。但是,如果活检是在早上进行的,那么您可以在当天晚些时候回家。

您经历的任何疼痛或不适通常都可以通过止痛药来缓解。活组织检查的结果可能需要一周左右的时间才能恢复。您的医生可能会建议您在手术后的一段时间内不要参加橄榄球等接触性运动。这是为了确保您的肝脏有机会正常愈合。

如果出现以下情况,您应寻求医

  • 从活检部位发生出血。
  • 活组织检查部位变红,生气或肿胀。
  • 你发展高温(发烧)。
  • 三天后活检部位仍然疼痛,止痛药没有帮助。

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