肛门瘘

肛门瘘

脓肿

肛瘘通常由您的背部通道(肛门)附近的感染引起,导致附近组织中的脓液(脓肿)集合。当脓液排出时,它可以留下一个小通道(瘘管)。肛瘘也可能与某些长期肠道疾病有关。

肛门瘘

  • 什么是肛瘘?
  • 肛瘘的原因是什么?
  • 肛瘘的症状有哪些?
  • 什么是肛瘘的检查?
  • 肛瘘有哪些治疗方法?
  • 肛瘘有哪些并发症?
  • 可以预防肛瘘吗?

什么是肛瘘?

肛瘘是在肠的末端和背部通道(肛门)附近的皮肤之间形成的小通道。

肛瘘的原因是什么?

大多数肛瘘在肛门脓肿后发展。在你的背部通道(肛门)内部,有许多腺体可以制成液体物质。这些腺体可能被阻塞并被细菌感染(脓肿)。如果脓肿的大小增加,它可能形成一条隧道,通向您背部通道周围的皮肤。然后,这将创建一个从您的后通道内部通向您背部通道周围皮肤开口的瘘管。

由于长期炎症或影响肠的感染,也可能发生肛瘘。这也可能导致从背部通道的衬里到皮肤的开口形成隧道。可导致肛瘘的长期肠病的实例包括克罗恩病和憩室炎。

在您的肠道和背部通道进行手术或放射治疗后也可能引起肛瘘。

肛瘘还有许多其他可能的原因。这些包括肛门癌,直肠癌,肺结核和HIV感染以及艾滋病。

肛瘘的症状有哪些?

肛瘘可引起令人不快的症状,例如不适和皮肤刺激,并且通常不会自己变得更好。肛瘘的症状包括:

  • 肛门周围的皮肤刺激。
  • 不断的,悸动的疼痛。当你坐下,四处走动,便便或咳嗽时,疼痛可能会更严重。
  • 从你的肛门附近发臭。
  • 当您便便(直肠出血)时传递脓液或血液。
  • 难以控制排便(肠道失禁);这种情况并不常见。

可能会形成脓肿,导致肛门周围肿胀和发红,并导致高温(发烧)。

什么是肛瘘的检查?

如果您有持续的症状表明您可能患有肛瘘,您应该去看医生。您的医生会检查您的肛门并轻轻地将手指插入您的背部通道(直肠检查)以检查是否有任何瘘管迹象。

如果您的医生认为您可能患有瘘管,他们会将您转诊至肠道专科医生进行进一步检查以确认诊断并评估最合适的治疗方案。这些测试可能包括:

  • 直肠镜检查。 一个特殊的望远镜,末端有一个灯,用于查看你的肛门内部。
  • 超声扫描,磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)扫描。

肛瘘有哪些治疗方法?

如果没有治疗,肛瘘将无法愈合,并且有多种不同的治疗方案可供选择。第一步是用抗生素治疗治疗任何感染。然后肛瘘经常需要手术。主要治疗选择包括:

  • Seton程序。外科线穿过肛瘘轨道并系在一起,在瘘管的内外开口之间形成连续的环。将线留在那里数周以允许引流并防止感染,从而帮助瘘管愈合。然后需要进一步的程序来关闭轨道。
  • 瘘管切开术。这是一个涉及切开瘘管全长的手术,使其愈合成扁平瘢痕。它是治疗瘘管最有效的方法,也是靠近皮肤表面的瘘管的标准治疗方法。
  • 纤维蛋白胶。纤维蛋白胶是纤维蛋白原,凝血酶和钙的组合。它被注入瘘管轨道。它通过在瘘管内形成凝块然后在瘘管内形成健康组织来治愈瘘管。
  • 瘘塞。这涉及使用由动物组织制成的塞子来阻塞瘘管的内部开口。塞子抵抗感染并促使正常组织填充瘘管轨道。
  • 直肠内推进皮瓣。该程序旨在覆盖瘘管的内部开口。取出瘘管的内部开口,然后用从直肠移除的小瓣健康肠壁覆盖。
  • 结扎了 括约肌间 瘘管轨道(LIFT)。进行皮肤切口,露出瘘管轨道,然后系上并分开。这个程序的改进,称为BioLIFT,涉及放置生物网以防止瘘管重整。然而,这需要更大的皮肤切口并增加感染的风险。

根据您的手术程序,您可能不需要在医院过夜。然而,有些人在手术后需要住院几天。

肛瘘有哪些并发症?

如果肛瘘未得到适当治疗,那么可能会出现复发性肛周脓肿和复杂的瘘管网络,这可能导致疼痛,出血,大便失禁,皮肤感染(蜂窝织炎)和败血症。

然而,肛瘘手术也会引起并发症。手术后的主要并发症包括感染,大便失禁和进一步的瘘管发展。

可以预防肛瘘吗?

通过避免便秘,保持大便柔软,并在您感到有冲动时立即上厕所打开肠,可以大大降低肛裂的风险。为了帮助您的肠道正常工作并保持大便柔软,重要的是要多喝水并定期进行体育锻炼。

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