肝功能衰竭

肝功能衰竭

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当大部分肝脏受损并且无法修复时,就会发生肝功能衰竭。肝脏无法正常工作。肝衰竭会让你感到非常不适。急性肝功能衰竭危及生命,需要紧急医疗护理。肝功能衰竭多年来经常缓慢发展。这被称为慢性肝病。有关详细信息,请参阅名为“肝硬化”的单独小册子。

肝衰竭也可在短短几天内迅速发展(急性肝功能衰竭)。急性肝功能衰竭的原因很多。这些包括扑热息痛中毒,感染(例如,乙型肝炎或丙型肝炎),妊娠急性脂肪肝和一些罕见的遗传病。对于一些肝衰竭患者,原因尚不清楚。

肝功能衰竭

  • 肝脏有什么功能?
  • 肝功能衰竭有多常见?
  • 肝功能衰竭的原因
  • 肝功能衰竭症状
  • 如何诊断肝功能衰竭?
  • 肝衰竭治疗
  • 肝功能衰竭的并发症有哪些?
  • 前景如何?

肝脏有什么功能?

肝脏对身体有许多基本功能。这些包括:

  • 清除体内有毒物质,包括酒精。
  • 帮助确保血液正常凝固。
  • 物质的储存 - 例如,铁和糖原(用于储存葡萄糖 - 用于能量)。
  • 帮助您的身体抵抗感染。
  • 释放胆汁,进入肠道(肠道)以帮助分解(消化)脂肪。

肝功能衰竭有多常见?

急性肝功能衰竭非常罕见:

  • 在英国,2012年4月至2013年4月共进行了775例肝脏移植手术。近年来,移植手术数量一直在增加。
  • 在苏格兰,急性肝功能衰竭在1992年至2009年间影响了约100万人中的六分之一。最常见的原因是服用过量的扑热息痛。

肝功能衰竭的原因

肝功能衰竭是由肝脏细胞损伤引起的。急性肝衰竭有许多可能的原因。通常没有找到原因,但最常见的原因是:

  • 扑热息痛服用过量。服用过量的扑热息痛是急性肝衰竭的一个相对常见的原因。过量服用可以通过服用大量扑热息痛或在几天或更长时间内服用高于推荐剂量。
  • 药品。一些处方药可引起急性肝功能衰竭,但这种情况非常罕见。很少引起急性肝衰竭的药物的例子包括一些抗生素,非甾体抗炎药(NSAIDS)和一些用于癫痫的药物(抗惊厥药)。
  • 草药补品。一些草药和补品与导致肝功能衰竭有关。
  • 非法毒品。摇头丸和可卡因等药物偶尔会导致肝功能衰竭。
  • 感染。病毒性肝炎感染(例如,乙型肝炎或丙型肝炎)可能导致肝功能衰竭。其他可引起急性肝功能衰竭的病毒包括Epstein-Barr病毒,巨细胞病毒和单纯疱疹病毒。
  • 肝癌。无论是从肝脏开始还是从身体的其他部位扩散到肝脏的癌症都可能导致肝功能衰竭。
  • 毒药(毒素)。可引起急性肝功能衰竭的毒素包括一些有毒的蘑菇。
  • 自身免疫性肝炎。这是一种疾病,你的身体的防御系统(免疫系统)攻击你的肝脏,导致炎症和损害肝细胞。
  • 肝脏静脉疾病。某些疾病(例如,Budd-Chiari综合征)可导致肝静脉阻塞,从而导致急性肝功能衰竭。
  • 代谢性疾病。一些罕见的代谢疾病可能导致急性肝衰竭。这些包括血色病,α-1抗胰蛋白酶缺乏症,威尔森氏病,果糖不耐症,半乳糖血症和酪氨酸血症。
  • 雷氏综合症。这是一种罕见的疾病,主要影响儿童和年轻人。它可以导致脑损伤和肝功能衰竭。原因尚不清楚。

当肝功能突然恶化时,已经患有慢性肝病的人可能发生急性肝功能衰竭。这被称为急性慢性肝功能衰竭。英国慢性肝病的三个最常见原因是肥胖,肝炎感染和酒精滥用。一些慢性肝病逐渐导致肝硬化。通常没有明确的原因导致肝功能突然恶化。然而,已知的触发因素包括感染或饮酒。有关慢性肝病和肝硬化的更多信息,请参阅名为“肝硬化”的单独小册子。

肝功能衰竭症状

在早期阶段,慢性肝病可能不会引起任何症状。可能存在模糊的症状,例如:

  • 感觉恶心(恶心)。
  • 食欲不振。
  • 感觉累了。
  • 腹泻。

更晚期的慢性肝病或急性肝功能衰竭可能会导致严重的症状。这些可能包括:

  • 你的皮肤和眼睛的白色可能会变黄(黄疸)。
  • 由于积液(腹水),您的腹部(腹部)可能会肿胀。你的肝脏和脾脏也可能会扩大。
  • 容易出血和瘀伤,没有任何伤害。
  • 你的身体可能变得非常干燥(脱水)。
  • 手掌可能变红(称为肝掌)。
  • 您可能会出现手腕缓慢的异常运动(称为肝瓣)。

由于肝功能衰竭的并发症,肝功能衰竭也可能引起其他症状。这些包括:

  • 从肠道出血,这可能会导致你(呕吐)血液(呕血)或你的粪便变得非常黑或黑(这是由消化的血液通过你的肠道进入你的粪便 - 它被称为melaena)。
  • 急性肝衰竭,可能严重影响我们的大脑工作方式,可能会让您感到困倦和困惑,并有记忆力和注意力的问题,以及有幻觉。
  • 急性肝功能衰竭,甚至可能导致您昏迷。由肝功能衰竭引起的脑功能严重困难称为肝性脑病。

如何诊断肝功能衰竭?

  • 第一项测试是血液测试(包括肝功能测试),以了解您的肝脏是如何工作的。血液检查也将用于检查可能的肝功能衰竭的潜在原因,如病毒性肝炎。
  • 安排扫描以查看肝脏的结构并检查肝功能衰竭的其他可能原因。这些扫描可以包括超声扫描,计算机断层扫描(CT)扫描或磁共振成像(MRI)扫描。
  • 有些肝功能衰竭患者需要进行肝脏活检,以帮助找出肝功能衰竭的原因。

肝衰竭治疗

肝功能衰竭的原因可能需要特殊治疗。即使酒精滥用不是导致肝功能衰竭的原因,也必须避免饮酒。任何导致肝功能衰竭的药物都需要立即停药。

药物用于减少肝功能衰竭对您身体的影响。这些包括减少胃酸的药物(例如,质子泵抑制剂)。使用穿过鼻子进入胃(鼻胃管)的管或通过皮肤直接进入胃(PEG进料管)的管需要经常帮助进食。

可能需要其他治疗来治疗肝衰竭的任何并发症,例如大脑中的液体过多(脑水肿),血液凝固能力降低,脑功能障碍(肝性脑病)或急性肾损伤。

肝移植

如果可获得合适的供体肝移植物,肝移植可以挽救生命。已经开发了各种人工肝脏装置,它们可以弥补间隙,直到肝脏可用于移植或直到肝功能衰竭恢复。

肝功能衰竭的并发症有哪些?

肝功能衰竭可能引起各种并发症,这些并发症往往非常严重,需要紧急就医。肝功能衰竭的并发症包括:

  • 减少对感染的保护。
  • 大脑积液(脑水肿)。
  • 食管静脉曲张。这些是食道(食道)中扩张的静脉,通向胃部。它们可能导致大量出血,这可能会危及生命。
  • 从肠道(肠道)的其他部位出血(出血)。
  • 急性肾损伤。
  • 严重的呼吸问题(呼吸衰竭)。

前景如何?

  • 前景(预后)取决于肝功能衰竭的原因,症状的严重程度和任何并发症。
  • 急性肝衰竭的前景已大大改善。过去,大多数急性肝功能衰竭患者死亡,但由于强化医疗的改善,许多人现在幸存下来。

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