甲状旁腺功能减退症

甲状旁腺功能减退症

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当甲状旁腺释放的甲状旁腺激素太少时,就会发生甲状旁腺功能减退症。如果释放的甲状旁腺激素不能正常工作,也会发生这种情况。

甲状旁腺功能减退导致血液中钙含量低,这可能导致许多不同的症状。最常见的是肌肉痉挛,疼痛和抽搐。甲状旁腺功能减退症可以用钙和维生素D补充剂成功治疗,但需要定期进行血液检测。

甲状旁腺功能减退症

  • 什么是甲状旁腺功能减退症?
  • 为什么身体需要钙和磷?
  • 谁得了甲状旁腺功能减退症?
  • 什么原因导致甲状旁腺功能减退?
  • 甲状旁腺功能减退症有哪些症状?
  • 甲状旁腺功能减退症有并发症吗?
  • 如何诊断甲状旁腺功能减退症?
  • 治疗的目的是什么?
  • 有哪些治疗方案?
  • 甲状旁腺功能减退症的预后
  • 可以预防甲状旁腺功能减退吗?

什么是甲状旁腺功能减退症?

四个甲状旁腺是小的豌豆大小的腺体,位于蝴蝶形甲状腺后面的颈部。两个甲状旁腺位于甲状腺的每个翅膀后面。

甲状旁腺释放出一种叫做甲状旁腺激素的化学物质(激素)。这种激素有助于控制体内两种盐的含量:钙和磷。

甲状旁腺功能减退症发生在:

  • 甲状旁腺没有释放足够的甲状旁腺激素,或
  • 释放的甲状旁腺激素不能正常发挥作用。

低水平的活性甲状旁腺激素导致血液中的钙水平下降,磷酸盐水平上升。

为什么身体需要钙和磷?

钙和磷结合在一起形成体内的磷酸钙。磷酸钙赋予骨骼和牙齿硬度和强度。在受伤后还需要钙和磷来帮助血液凝块。他们也需要肌肉和神经才能正常工作。

谁得了甲状旁腺功能减退症?

甲状旁腺功能减退症很少见。男人和女人同样有可能遇到这个问题。有人可能患甲状旁腺功能减退症的年龄取决于其原因。

什么原因导致甲状旁腺功能减退?

甲状旁腺功能减退症可以是:

  • 在童年或成人生活中发展的东西(获得)。
  • 短暂的(短暂的)。
  • 有人出生的东西(先天性)。
  • 通过你的基因,从你的亲戚(继承)传播。

获得性甲状旁腺功能减退症

获得性甲状旁腺功能减退的常见原因是手术后颈部。例如,在甲状腺手术期间,甲状旁腺可能会被意外损坏或移除。有时甲状旁腺由于潜在的癌症而被移除,或者作为过度活跃的甲状旁腺的治疗。

针对颈部或胸部癌症的放射治疗。这可能会损害甲状旁腺并使它们缺乏活力。用于治疗癌症的某些药物也可以这样做。

甲状旁腺也可以被癌细胞取代和破坏,从癌症的其他部位传播。这导致甲状旁腺激素释放减少和甲状旁腺功能减退。

短暂性甲状旁腺功能减退症

这种情况最常发生在出生太早(过早)的婴儿身上。它也可能发生在正常时间出生的健康婴儿身上。甲状旁腺激素存在于腺体中,但在婴儿出生后不能正常释放。它最终被释放,一切恢复正常。

如果母亲患有糖尿病,或母亲患有过度活跃的甲状旁腺,则短暂性甲状旁腺功能减退症更可能影响婴儿。

先天性甲状旁腺功能减退症

迪乔治综合症。这是一种先天性疾病 - 你可能与它一起出生。当婴儿在子宫中生长时,甲状旁腺不能正常发育。患有这种综合症的人患有甲状旁腺功能减退症。此外,他们的免疫系统不能正常工作,他们可能有心脏问题和口腔顶部(腭裂)的发展问题。

先天性甲状旁腺功能减退症也可能是许多问题之一(综合症)。一个例子是伴有耳聋和肾脏发育问题的甲状旁腺功能减退症。

自身免疫性甲状旁腺功能减退症

甲状旁腺功能减退可能是由某些蛋白质(抗体)攻击甲状旁腺引起的遗传问题引起的。这被称为自身免疫性疾病。

通常情况下,我们的身体会产生抵抗感染的抗体 - 例如,当我们感冒或喉咙痛时。这些抗体有助于杀死导致感染的细菌,病毒或其他细菌的细胞。在自身免疫疾病中,身体会产生攻击其正常细胞的类似抗体(自身抗体)。

在自身免疫性甲状旁腺功能减退症中,这些自身抗体攻击甲状旁腺的细胞。自身免疫性甲状旁腺功能减退症可单独存在,或作为包括糖尿病和甲状腺疾病在内的综合征的一部分存在。

遗传性甲状旁腺功能减退症也可能是由身体产生甲状旁腺激素所需的基因遗传问题引起的。这意味着该基因不能正常运作,导致缺乏甲状旁腺激素。

假性

这是一种遗传性的罕见疾病。甲状旁腺激素存在于体内,但身体无法正常反应。血液中的钙含量很低。受影响的人很矮,脚和手的骨头都缩短了。他们也可能患有糖尿病和甲状腺功能低下。

Pseudopseudohypoparathyroidism

如上所述,当某人具有假性甲状旁腺功能减退症的特征时会发生这种情况,但它们在血液中具有正常的钙和磷酸盐水平。

甲状旁腺功能减退症有哪些症状?

人们以不同的方式体验甲状旁腺功能减退症的不同症状。症状主要是由于血液中钙含量低的影响。

轻度症状通常发展缓慢,可能不需要任何治疗。严重的症状可能会迅速发生,需要紧急治疗。这可以是通过滴注(静脉内)直接给予静脉的钙。

可能出现的症状包括:

  • 肌肉疼痛。
  • 肚子(腹部)疼痛。
  • 手指,脚趾或脸部刺痛,振动,灼热或麻木。
  • 抽搐脸部肌肉。
  • Carpopedal痉挛(手和脚的肌肉收缩或收紧)。
  • 适合(癫痫发作)。
  • 昏厥。
  • 混乱。
  • 记忆问题。
  • 疲劳。
  • 视力问题。
  • 头痛。
  • 脆指甲。
  • 干燥的皮肤和头发。
  • 痛苦的月经期。

甲状旁腺功能减退症有并发症吗?

可能出现的任何并发症主要是由于体内钙含量低。并发症可能包括:

  • 肾结石。
  • 白内障。
  • 心脏正常电活动的干扰。这可能导致心律不规律,进而导致塌陷。
  • 如果儿童时期未接受低钙水平治疗,可能会出现发育迟缓,牙齿问题和智力发育问题。

如何诊断甲状旁腺功能减退症?

体检

您的医生在检查您时可能会查找许多内容:

  • 他们可能会在嘴巴微微张开的情况下轻拍耳朵。如果由于甲状旁腺功能减退导致你的钙水平低,这可能会导致脸部肌肉反复收缩(收紧)。这被称为Chvostek的标志。
  • 您的医生也可能会给手臂下部周围的血压袖带充气。如果由于甲状旁腺功能减退导致你的钙水平低,这可能会导致痉挛性痉挛,如上所述。
  • 他们可能会检查你的眼睛,寻找可能是甲状旁腺功能减退症并发症的白内障。
  • 他们可能会检查你的肌肉反射。这是通过敲击肌肉的肌腱进行的无痛检查 - 例如,在膝盖或肘部。它是使用一种称为肌腱锤的特殊仪器完成的。如果由于甲状旁腺功能减退导致您的钙水平低,这些反应可能比正常情况更有力。

验血

验血可以确认甲状旁腺功能减退症。在甲状旁腺功能减退症中,您的血钙水平低,血磷水平高,甲状旁腺激素水平低。

如果您的医生怀疑您的甲状旁腺功能减退症是由自身免疫过程引起的,他们可能会建议您进行其他一些血液检查。例如,他们可能想看看你的甲状腺,检查这是否也没有受到影响。

其他可能的调查

您的医生可能会建议您进行一些其他检查以寻找甲状旁腺功能减退症的原因。例如:

  • 手部X光片 - 寻找假性甲状旁腺功能减退症中可见的缩短骨骼。
  • 心脏超声扫描(超声心动图) - 寻找与DiGeorge综合征相关的心脏异常。
  • 遗传学研究 - 如果您的医生怀疑您患有甲状旁腺功能减退症的遗传原因,可以进行特殊血液检查。

治疗的目的是什么?

治疗的目的是确保血液中含有足够的钙。这应该意味着您不会出现与低钙水平相关的症状。

有一个医疗紧急识别手镯或同等物,以确定自己有甲状旁腺功能减退症是一个好主意。这样,如果你崩溃,感到困惑或被发现昏迷,医生就会知道你需要及时用钙治疗。

有哪些治疗方案?

钙和维生素D补充剂

甲状旁腺功能减退症用口服钙和维生素D补充剂治疗。维生素D补充剂是必需的,因为维生素D也有助于调节钙水平。它刺激骨骼中钙的释放,帮助钙从肠道和肾脏吸收。

需要定期进行血液检查,以确保您摄入足够的钙和维生素D.怀孕期间需要进行更严密的监测,如果您还在服用其他药物,或者您还患有其他疾病。

治疗通常是终身的。这些不是您可以在柜台购买的膳食补充剂,但更强的药物需要您的医生仔细监测。

静脉注射钙

如果您有严重的症状,您可能需要通过滴注(静脉注射)直接注入静脉。

饮食

还推荐富含钙和维生素D的饮食。

其他治疗

甲状旁腺功能减退症还有其他可能的治疗方法。例如,如果您需要手术切除甲状腺,可以移动(移植)一个甲状旁腺并重新安置在颈部或手臂中。这意味着它可以继续释放甲状旁腺激素。

人造(合成)甲状旁腺激素已经生产,但尚未广泛使用,并且仍在进行长期试验以了解其益处和安全性。

甲状旁腺功能减退症的预后

如果用钙和维生素D充分治疗甲状旁腺功能减退症,前景(预后)是好的。然而,这依赖于您每天服用药物终生。您还需要定期进行血液检查,以便根据需要仔细调整药物剂量。

可以预防甲状旁腺功能减退吗?

在甲状腺或颈部手术期间,外科医生必须识别甲状旁腺并尽可能避免损伤它们。任何正在接受甲状腺或颈部手术,颈部或胸部放射治疗或化疗(癌症治疗)的人都应监测钙水平低的症状和体征。

甲状旁腺功能减退症

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