血管性水肿

血管性水肿

过敏 过敏性反应 房子尘螨和宠物过敏 药物过敏 处理过敏反应 皮肤刺痛过敏测试 抗组胺药

的情节 血管性水肿 导致更深层皮肤组织肿胀,最常见于眼睛和嘴巴周围。有时舌头和喉咙会受到影响,这可能会影响呼吸。身体的其他部位,如手,脚和生殖器区域可能不太常见。有各种原因。有些人反复发作。每集通常会在几天内清除。在许多情况下,抗组胺药和类固醇药片可缓解症状。如果您的呼吸受到影响,请直接前往当地的急诊室或紧急呼叫救护车。

血管性水肿

  • 什么是血管性水肿?
  • 什么原因导致血管性水肿?
  • 血管性水肿有多常见?
  • 血管性水肿的症状有哪些?
  • 我需要进行任何测试吗?
  • 血管性水肿的治疗方法是什么?
  • 前景(预后)是什么?

什么是血管性水肿?

血管性水肿是一种可导致肿胀的病症:

  • 皮肤的深层 - 这些被称为真皮和皮下组织。
  • 气道,口腔和肠道内衬下的组织 - 这些被称为粘膜下组织。

当某些化学物质在体内释放导致受影响组织中的微小血管渗漏时,就会发生血管性水肿的肿胀。通常涉及的化学物质称为组胺和缓激肽。这些化学物质会影响小血管的细胞。然后流体从这些小血管泄漏到周围区域,这使它们膨胀。肿胀可发生在皮肤或粘膜下组织的任何部分下。然而,它通常会影响眼睑,嘴唇,生殖器,手和脚。

有时舌头,喉咙和气道会受到影响并变得肿胀。肿胀有时会变得足够严重,导致呼吸困难。偶尔衬在肠道部分的组织会受到影响。这会导致肠道内壁肿胀,从而导致腹部疼痛和痉挛。

什么原因导致血管性水肿?

血管性水肿有许多不同的可能原因。原因会影响症状和治疗。

特发性血管性水肿

在许多情况下,没有已知的原因,并且不清楚它为什么会发生。这被称为特发性血管性水肿。在多达一半的病例中,存在与自身免疫疾病的关联。自身免疫性疾病是指您的身体自身免疫系统过度反应并导致损害的情况。可能与特发性血管性水肿相关的病症的例子包括:

  • 慢性荨麻疹(荨麻疹)。大约一半患有慢性荨麻疹的人也经常发生血管性水肿。
  • 系统性红斑狼疮(SLE)。
  • 甲状腺炎(甲状腺功能减退症)。

过敏反应

有些人发生血管性水肿是过敏反应的一部分。某种东西会触发免疫系统,从而触发皮肤中的肥大细胞释放组胺。例如:

  • 对食物过敏 - 例如坚果,贝类,牛奶,鸡蛋。
  • 对药物过敏 - 例如青霉素,阿司匹林。
  • 对乳胶过敏
  • 对昆虫叮咬或叮咬过敏。

过敏反应可能引起的症状可能有所不同。例如:

  • 有些人会发展荨麻疹(荨麻疹) - 荨麻疹。
  • 有些人会出现血管性水肿。
  • 有些人会出现荨麻疹和血管性水肿。
  • 有些人会发生非常严重的反应,称为过敏反应。这通常包括荨麻疹,血管性水肿和其他症状。其他症状可能是危险的,例如低血压,严重的呼吸问题和塌陷。过敏反应很罕见,但是最严重的过敏反应类型,除非及时治疗,否则可能致命。
  • 各种其他症状可能发展为局部过敏。例如,如果您有花粉症(对花粉过敏)等,则会出现鼻部症状。

对药物无过敏反应

有些药物会引起血管性水肿,这是一种副作用。已知高血压或心脏病的药物,特别是血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂。这是由化学缓激肽而不是组胺的释放引起的。

遗传性血管性水肿

有些人继承了发生血管性水肿发作的倾向。这是由于缺乏称为C1酯酶抑制剂的血液蛋白。缺乏这种蛋白质导致过多的缓激肽,当触发时反过来又会引起血管性水肿。这种情况称为遗传性C1酯酶缺乏症。有三种不同类型的遗传性血管性水肿。

5万人中约有1人遗传了C1酯酶缺乏症的基因。患有这种疾病的人所生子女的一半将继承这种疾病。虽然它是遗传性的,大多数病例最初是在儿童时期发展的,但在某些情况下,血管性水肿首先发生在成年早期。

获得C1酯酶抑制剂缺乏症

由于获得性C1酯酶抑制剂缺乏导致的血管性水肿患者与遗传性疾病相似。症状是由于过多的缓激肽,但它们发展的条件而不是继承它。在某些情况下,这是由于一种称为淋巴瘤的癌症。在其他情况下,这是由于称为系统性红斑狼疮(SLE)的不同病症。

血管性水肿有多常见?

受血管性水肿影响的人数尚不清楚。然而,据认为,在他们的一生中,不到十分之一的人有一些插曲。女性比男性更容易受到影响。它可以发生在任何年龄。然而,它最常影响40-60岁的人(除了遗传性血管性水肿,通常在儿童中发展)。遗传性血管性水肿很少见(如上所述,约有5万人患有血管性水肿)。

血管性水肿的症状有哪些?

每集的症状在几分钟或几小时内迅速发展。

典型情节如下:

  • 皮肤区域变得越来越肿胀。最常见的是影响眼睑,嘴唇,生殖器,手和脚。
  • 皮肤表面看起来可能正常 - 皮肤下面的组织会膨胀。
  • 肿胀通常比发痒更痛苦。
  • 瘙痒性瘙痒性皮疹通常同时发生在身体的各个部位。有关详细信息,请参阅名为“急性荨麻疹”和“慢性荨麻疹”的单独传单。
  • 肿胀需要72小时才能缓解和消失。

在某些情况下,除上述内容外:

  • 由于喉咙,主呼吸道,舌头和口腔内壁肿胀,您可能会出现呼吸困难,喘息和呼吸困难。
  • 您可能会因生病(呕吐)或腹泻而出现腹部(腹部)疼痛。
  • 偶尔,血管性水肿是更严重的过敏性发作的一部分(如上所述)。

遗传性血管性水肿

  • 通常,这会导致重复发作。在大多数情况下,每月有一集或多集。这些可能无缘无故地发生;但是,剧集可能会被以下事件触发:
    • 强调。
    • 损伤。
    • 感染。
    • 小手术和牙科手术。
    • 行使。
    • 期间或怀孕。
  • 肿胀通常会影响手或脚,并且无痛。
  • 皮肤上没有荨麻疹(荨麻疹)。
  • 可能涉及喉咙,舌头或气道,有一定程度的喘息或呼吸困难。
  • 腹部疼痛很常见。
  • 剧集持续1-4天。

我需要进行任何测试吗?

当医生检查您并且不需要进行任何检查时,血管性水肿的诊断通常很明显。但是,可能需要进行测试以确定原因。可能的测试包括:

  • 皮肤点刺试验过敏。
  • 血液测试以排除可能导致症状的其他病症。
  • 其他自身免疫疾病的血液检查(例如,检查甲状腺的检查)。
  • 血液检查,看你是否缺乏C1酯酶抑制剂。
  • 取一个皮肤样本(活组织检查)送到实验室检查。

血管性水肿的治疗方法是什么?

治疗每一集

最重要的是确定血管性水肿的发作是否会影响呼吸,或者它是否是过敏性发作的一部分。

如果呼吸受到影响或您有任何过敏症状:

  • 您应该直接去当地的伤员(事故和急诊部门)或紧急呼叫救护车。
  • 您可以通过注射,抗组胺药疗程和短程类固醇给予肾上腺素(肾上腺素)。这些有助于预防症状恶化,并有助于比自然更快地清除症状。
  • 如果您的血管性水肿不是由组胺引起的(例如,如果您有遗传性血管性水肿),则上述治疗方法无效。如果是这种情况,您可能会获得其他治疗,例如:
    • 通过静脉治疗您缺失的血液蛋白(C1酯酶抑制剂,如conestat alfa,Cinryze®或Berinert®)。
    • 注射阻断缓激肽的药物,如icatibant。
  • 您将被观察,直到症状消退。
  • 在严重的情况下可能需要帮助呼吸和重症监护。

如果呼吸不受影响,你感觉不错:

  • 建议您服用短程抗组胺药和类固醇药片。这些有助于防止症状恶化,并有助于比自然更快地清除症状。
  • 大多数血管性水肿发作将在几天内消失。
  • 在受影响的区域进行凉爽淋浴或冷敷可缓解症状。
  • 如果你的皮肤发痒,最好不要划伤,因为它可能会损伤皮肤。如果有必要,用手掌揉搓皮肤比刮擦更好。选择不刺激皮肤的衣服。考虑是否有任何护肤霜,肥皂或洗涤剂使症状恶化。
  • 如果症状加重且呼吸受到影响,请直接前往当地伤员(事故和急诊部门)或紧急呼叫救护车。

后续行动和一般建议

大多数患有简单血管性水肿的人都可以通过他们的全科医生安全地进行治疗。更复杂的病例可以转介给专科医生。这将是过敏专家(免疫学家)或皮肤专家(皮肤科医生)。这是为了确认诊断,并在可能的情况下确定原因。一集与另一集相比的严重程度是不可预测的。所以,如果你对某些事情过敏,最好注意过敏是什么。患有遗传性血管性水肿的患者将被转诊到专科中心,因为它非常罕见。

专家还将就以下事项提供建议:

  • 是否有可能再次发生。
  • 如果再次发生该怎么办。
  • 您是否应该随身携带肾上腺素(肾上腺素),以防您有严重的情况。
  • 如果您被诊断为过敏,请避免原因。
  • 服用抗组胺药等常规药片可预防症状。
  • 用抗组胺药和类固醇治疗血管性水肿的替代治疗效果不佳。这通常是遗传性,ACE抑制剂和自身免疫性血管性水肿的情况。专家将能够开出替代治疗方案,并建议如果需要进行小手术或牙科手术该怎么办。

建议携带钱包大小的管理卡:

  • 简要说明您的诊断
  • 解释您的急性发作的最佳治疗方法
  • 为您提供专业的联系信息

前景(预后)是什么?

  • 对于过敏性血管性水肿的突发事件:在大多数情况下,它们并不严重或危及生命,通常在1-3天内清除。然而,复发很常见,每一集的严重程度可能会有所不同。有些发作严重且危及生命,特别是如果血管性水肿是过敏性发作的一部分。
  • 如果您的血管性水肿是由于对药物的非过敏反应,那么如果药物没有停止,那么血管性水肿的发作会变得更加严重。
  • 特发性血管性水肿通常有打蜡和减弱的过程。每集的严重程度可能会有所不同。如果您患有慢性荨麻疹(荨麻疹),那么治疗可能有助于预防一些血管性水肿。
  • 遗传性血管性水肿的严重程度可能不同。

药物滥用 - 不寻常的演示

奥利司他减肥药