血液凝固试验

血液凝固试验

免疫性血小板减少症 Purpuric Rashes 抗磷脂综合症 易栓症

血液凝固测试用于诊断和评估出血问题,并监测服用华法林或其他抗凝药物的人。

血液凝固试验

  • 血凝块怎么样?
  • 可能会出现什么问题?
  • 血液凝固试验

血凝块怎么样?

在切割血管的几秒钟内,受损组织导​​致血小板变得“粘稠”并在切口周围聚集在一起。这些“活化”血小板和受损组织释放化学物质。然后这些化学物质与血浆中的其他化学物质和蛋白质发生反应,称为凝血因子。有13种已知的凝血因子被称为罗马数 - 因子I代表因子XIII。在切割之后,涉及这些凝血因子的复杂系列反应很快发生。每个反应都会触发下一个反应。这称为级联。

这一系列化学反应的最后一步是将因子I(也称为纤维蛋白原 - 一种可溶性蛋白质)转化为称为纤维蛋白的固体蛋白质的细链。纤维蛋白链形成网状结构并捕获血细胞,形成固体凝块。

如果血液凝块在健康的血管内形成,则可能导致严重的问题。因此,血液中也含有化学物质,可防止血栓形成,化学物质可“溶解”凝块。在形成凝块和防止凝块之间存在平衡。通常情况下,除非血管受损或切断,否则“平衡”有助于防止血管内形成血栓。

什么是血?

可能会出现什么问题?

出血性疾病

如果您损坏或切断血管,有多种情况会导致过度出血 - 例如:

  • 血小板(血小板减少症)太少 - 由于各种原因。
  • 遗传条件,您不会产生一个或多个凝血因子。最着名的是血友病A,其发生在不产生因子VIII的人身上。
  • 缺乏维生素K,这会导致出血问题,因为你需要这种维生素来制造某些凝血因子。
  • 肝脏疾病 - 这些有时会引起出血问题,因为肝脏会产生大部分凝血因子。

凝血障碍

有时在未受伤或切割的血管内形成血凝块 - 例如:

  • 在向心脏或大脑供血的动脉内形成的血凝块是心脏病发作和中风的常见原因。血小板在血管中的脂肪物质(动脉粥样化)斑块旁边变得粘稠和结块,并激活凝血级联。
  • 血流缓慢会使血液凝块比平时更容易凝块。这是深静脉血栓形成(DVT)的一个因素,其是有时在腿静脉中形成的血凝块。
  • 某些情况会使血液凝块比平常更容易,例如抗磷脂综合征或遗传性血栓形成倾向。
  • 某些药物会影响血液凝固机制,或增加一些凝血因子的数量,这可能更容易导致血液凝固。
  • 肝脏疾病有时会导致凝血问题,因为肝脏会使一些化学物质参与预防和溶解凝块。

血液凝固试验

您可能会被建议进行血液凝固测试:

  • 如果您有疑似出血性疾病。例如,如果你在切割后流血很多,或者你容易瘀伤。
  • 如果你有某些肝脏疾病,可以影响血液凝固因子的制作。
  • 在手术前,在某些情况下,要评估手术中出血问题的风险。
  • 如果你在血管内发生血栓,没有明显的原因。
  • 如果您服用华法林等抗凝药物(以检查您是否服用了正确的剂量)。

有许多不同的测试。选择的取决于具体情况和可疑问题。它们包括以下内容:

血球计数

全血计数是一种常规血液检测,可以计算每毫升血液中红细胞,白细胞和血小板的数量。它会检测到低水平的血小板。

出血时间

在此测试中,在您的耳垂或前臂进行微小切割,并测量出血停止所需的时间。通常是3-8分钟。

一般血液凝固试验

将血样取入含有防止血液凝结的化学物质的瓶子中。然后在实验室中进行分析。可以进行许多测试。例如,通常进行'凝血酶原时间'(PT)和'活化部分促凝血酶原激酶时间'(APTT)。这些测试测量在将某些活化化学物质添加到血液样品中之后形成血凝块所花费的时间。如果所花费的时间比正常血液样本长,则这意味着一种或多种凝血因子不存在或不足。还有其他类似的测试,其中不同的化学物质被添加到血液样本中。目的是确定哪些凝血因子低或不存在。

监测抗凝血剂

如果您服用某种叫做抗凝血剂的药物(减少血凝块形成机会的药物),那么您需要仔细监测。太多的药物可能会导致出血问题。药物过少可能会增加凝块形成的机会。称为INR的测量可以监测多少药物(通常是华法林)。您的INR由实验室使用上述PT计算。您的医生或护士将为您设置“目标”INR,具体取决于您服用药物的原因。通过定期检查您的血液,他们可以建议如何调整药物剂量以达到此目标。

具体的凝血因子

可以通过各种技术测量血液中各种凝血因子(和抗凝血因子)的量。如果一般血液凝固测试确定凝血问题,则可以进行这些测试中的一个或多个。例如,可以在血液样品中测量因子VIII的量。 (A级血友病患者的水平很低或不存在。)

血小板聚集试验

这测量了在添加化学物质后刺激聚集的血小板形成团块(聚集体)的速率和程度。它测试血小板的功能。

测试检查你的血液是否太容易凝结

如果您在正常血管内有不明原因的血凝块,则会导致血栓形成倾向。您可能需要进行测试以调查可能的原因 - 例如,进行血液检查以检查'因子V Leiden'。这是因子V的异常形式,其倾向于使血液凝块比正常更容易。

其他测试

维生素缺乏,白血病,肝脏疾病或感染等各种疾病可能会影响凝血。因此,在某些情况下,可能需要进行其他测试以找出血小板或凝血因子异常水平的原因。

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