干草热和季节性过敏

干草热和季节性过敏

花粉过敏是由花粉过敏引起的。常见的花粉热症状是流鼻涕,发痒和/或鼻塞,打喷嚏和眼睛发痒。常见的治疗方法是抗组胺药鼻喷剂或药物和/或类固醇鼻喷雾剂。如果这些常见的治疗方法效果不佳,有时会使用其他治疗方法。

干草热和季节性过敏

  • 什么是花粉症?
  • 谁得到花粉热?
  • 花粉症有什么症状?
  • 如何诊断花粉症?
  • 如果我避免使用花粉会有帮助吗?
  • 什么是常用的治疗方法?
  • 其他花粉热补救措施/治疗方案
  • 哮喘和花粉症

什么是花粉症?

花粉是植物,树木或花卉产生的细粉末的名称,用于施肥同一物种的其他植物,树木或花卉。严格来说,花粉热是由对草或干草花粉过敏引起的。草花粉是最常见的原因,并且在5月至7月(春末至初夏)的草花粉季节中每年都会影响人们。然而,当过敏症是由其他花粉如树花粉引起时,通常使用该术语。每年3月至5月(早春至晚春),树木花粉往往会影响人们。其他人可能对杂草花粉(包括荨麻和码头)过敏。杂草倾向于从早春到初秋授粉。

症状是由于您的免疫系统对花粉作出反应。鼻子和眼睛的细胞在与花粉接触时释放化学物质(例如,组胺)。这会引起鼻子(鼻炎)和眼睛(结膜炎)的炎症。有时鼻窦和喉咙也会受到影响。

花粉热也称为季节性过敏性鼻炎,因为症状往往发生在每年的同一时间或同一季节。

什么是花粉症?

谁得到花粉热?

花粉症很常见。它影响了英国大约十分之二的人。它通常首先在学龄儿童和青少年时期发展。症状每年恢复一个季节。但是,在许多情况下(通常在每个季节出现症状数年后),病情最终会消失或改善。

花粉症往往会在家庭中流行。如果您已经患有哮喘或湿疹,您也更容易患上花粉症。同样,如果你有花粉症,你更容易患上湿疹或哮喘。哮喘,湿疹和花粉症的状况一起被称为特应性疾病或特应性疾病。特应性倾向可以在家庭中发生。

花粉症有什么症状?

花粉热的症状因人而异。有些人只有轻微的症状,往往来去匆匆。其他人可能会受到严重影响,在花粉季节每天都会出现症状:

  • 常见症状 - 可能会出现一种或两种或所有这些症状。他们包括:
    • 流鼻涕或鼻子堵塞。
    • 鼻子发痒。
    • 打喷嚏。
    • 红眼睛发痒和水汪汪。
    • 喉咙发痒。
  • 不太常见的症状 - 这些包括:
    • 失去了气味。
    • 面部疼痛。
    • 盗汗。
    • 头痛。
  • 哮喘症状 - 如喘息和呼吸困难,如果你已经患有哮喘,可能会变得更糟。有些人只在花粉症季节出现哮喘症状。如果你有花粉热,你更容易患哮喘。

某些人的症状可能会很严重,以至于他们会影响睡眠。他们可能会干扰学校和考试,或干扰工作。

如何诊断花粉症?

如果您在花粉症季节出现任何典型症状,通常可以诊断出花粉热。如果您认为自己患有花粉症,您并不总是需要去看医生。如果您有哮喘或湿疹史,则更常见。您的药剂师可能会建议有助于改善症状的治疗方法。

如果对诊断有任何疑问,您应该去看医生,他可能建议进行血液检查或皮肤点刺试验以确认您的花粉过敏。有关详细信息,请参阅名为Skin Prick Allergy Test的单独小册子。

偶尔也可能需要其他测试。扫描或测试以检查通过鼻孔的气流可能很少用于排除症状的其他原因。

如果我避免使用花粉会有帮助吗?

完全避免花粉是不可能的。但是,如果减少暴露于花粉,症状往往不那么严重。花粉数是每立方米空气中花粉粒的数量。花粉计数通常通过电视,广播,互联网或报纸天气预报给出。高花粉数是50以上的数。

您可以在此处查看当前的花粉预测。当花粉数量很高时,以下内容可能会有所帮助:

  • 尽可能呆在室内,关上门窗。
  • 避免割草,大草地和露营。
  • 在户外,特别是在下乡之后淋浴和洗头。
  • 外出时戴上环绕式太阳镜。
  • 保持车窗关闭,并考虑购买汽车通风口的花粉过滤器。这些应该在每项服务中更改。

什么是常用的治疗方法?

常用的花粉症治疗方案有:

  • 抗组胺药片。
  • 类固醇鼻腔喷雾剂。
  • 抗组胺药鼻腔喷雾剂。
  • 眼药水。

如果您的花粉热症状在2-4周后服用的药物不受控制,您应该与您的医生讨论。您可能需要尝试不同的治疗方法或添加其他治疗方法。

如果您经常服用花粉症,并且您的花粉症在您目前的治疗中得到很好的控制,您应该继续这种治疗,直到花粉季节结束。

抗组胺药喷鼻剂

来自抗组胺药鼻喷剂的剂量可以迅速缓解瘙痒,打喷嚏和浇水(在15分钟左右)。缓解拥堵可能不太好。抗组胺药通过阻断组胺的作用起作用。这是过敏反应中涉及的化学物质之一。如果您有轻微症状,可以根据需要使用喷雾剂。它也可以定期服用以防止症状消失。

抗组胺药片(或液体药物)

口服(片剂或液体)服用的抗组胺药是另一种选择。它们缓解了大多数症状,但可能不能很好地缓解鼻塞(鼻塞)。如果您有眼部症状和鼻部症状,口服抗组胺药是很好的。它们通常也给小孩而不是鼻喷雾剂。剂量通常在一小时内起作用。因此,如果出现症状,可以根据需要服用。如果每天出现症状,也可以定期服用。

有几种类型和品牌的抗组胺药可以在药店购买或开处方。较老的抗组胺药,如氯苯那敏,效果很好但会使一些人昏昏欲睡。因此,如果您驾驶或操作机器,则不应采取这些措施。有几个较新的会导致较少的困倦。向您的药剂师或医生咨询。常用的包括:

  • 氯雷他定
  • 西替利嗪
  • 非索非那定(仅处方)
  • 阿伐斯汀

如果您怀孕或哺乳,通常建议您尽可能避免使用抗组胺药。通常首先尝试使用类固醇鼻喷雾剂治疗(见下文)。如果您的症状得不到控制,有时可能会使用抗组胺药。如果您怀孕或哺乳并且有花粉热,请与您的医生或药剂师讨论。

2年龄的儿童可以使用氯雷他定和西替利嗪等抗组胺药物。

类固醇鼻腔喷雾剂和滴剂

类固醇鼻喷剂通常可以很好地清除所有鼻部症状(瘙痒,打喷嚏,浇水和充血)。它通过减少鼻子炎症起作用。类固醇鼻喷雾剂也可以缓解眼部症状。目前尚不清楚它是如何帮助眼部症状的 - 但它经常会这样。有时也会使用类固醇滴鼻液。

类固醇喷雾需要几天才能达到其全部效果。因此,当您第一次开始时症状没有立即缓解。在某些人中,完全有效可能需要长达三周或更长时间。坚持下去。 (如果您知道自己有花粉热,最好在几周前开始服用花粉热季节。)

当症状更严重时,类固醇鼻喷雾往往是最有效的治疗方法。如果症状不能单独完全控制,除了抗组胺药外,成人也可以使用它。

您需要每天在花粉热季节使用喷雾来缓解症状。然而,一旦症状消失,类固醇喷雾剂的剂量通常可以降低到每天的低维持剂量以保持症状。有几个品牌可以在药店购买,或通过处方获得。类固醇鼻腔喷雾剂的副作用或问题很少见(详见包装说明书)。

常用的类固醇鼻腔喷雾剂和滴剂包括:

  • 莫米松
  • 氟替卡松
  • 倍他米松
  • 倍氯米松
  • 布地奈德
  • 曲安奈德

其他花粉热补救措施/治疗方案

眼药水

如有必要,除了其他治疗外,您还可以使用滴眼液:

  • 肥大细胞稳定剂 眼药水。这些水滴被认为可以通过阻止某些称为肥大细胞的细胞释放组胺来起作用。您需要定期使用它们以预防症状。如果需要,它们可以在整个花粉热季节使用。有几个不同的。常用的包括色甘酸钠,奈多罗米和洛度沙胺。
  • 抗组胺药滴眼液 快速工作,因此您可以根据需要使用它们来缓解眼部症状的突然发作。如果需要,您也可以定期使用它们。但是,最好不要一次使用它们超过六周。有几种不同的,包括antazoline,azelastine和epinastine。
  • 消炎眼药水例如双氯芬酸,有时也用于花粉热。

其他鼻腔喷雾剂

有时使用以下内容。如果上述任何一种治疗方法存在问题,往往会使用它们。如果症状未得到完全控制,除了上述一种或多种治疗外,有时还会使用一种治疗方法:

  • 钠色素鼻喷雾剂。像类固醇喷雾剂一样,需要一段时间才能产生效果,需要定期服用。它被认为通过阻止某些细胞释放组胺而起作用。一个缺点是它需要每天服用4-5次(类固醇喷雾剂每天服用1-2次)。这似乎是怀孕前三个月用于花粉热的最安全的药物。
  • 异丙托溴铵喷鼻剂 如果你有很多水样放电,可能值得一试。它对打喷嚏或充血没有影响。
  • 减充血剂鼻腔喷雾剂 您可以在药店购买的产品通常不会超过几天。它们可以立即清除堵塞的鼻子。但是,如果你使用超过5-7天,反弹,鼻子经常会出现更严重的充血。当您第一次使用类固醇喷鼻剂时,可能需要几天才能清除堵塞的鼻子。然后类固醇可以到达鼻子里面工作。不要使用减充血剂鼻腔喷雾剂超过七天。

白三烯受体拮抗剂

这些药物阻止了称为白三烯的化学物质的作用,引发花粉热症状。当服用抗组胺药片时,它们效果很好,特别是对于患有哮喘的人。这些主要由专家处方。一个例子是孟鲁司特。

鼻腔生理盐水冲洗

这是由一些人完成的。目的是从鼻孔中清洗花粉。这有时可以帮助减少对类固醇鼻腔喷雾剂的需求。冲洗液可以从药剂师处购买,并且包括输送系统,例如包含盐水(盐水)的可挤压塑料瓶,其连接到插入鼻子的管。还可以使用带有泵来控制液体压力的更复杂的装置。为了获得最大的利益,应该每天进行冲洗。

治疗严重症状

很少,短程的类固醇片剂处方一个星期左右。例如,坐在考试中的学生,如果出现严重的症状而不能通过其他治疗缓解,可能会受益于短期类固醇治疗。类固醇片通常可以很好地减少炎症。短期课程通常是安全的。但是,您不应长期服用类固醇药片来治疗花粉症,因为可能会产生严重的副作用。

免疫疗法(脱敏)

有时使用这种治疗方法,主要是在症状严重且其他治疗无效的情况下。有两种方法:

  • 皮下免疫治疗(SCIT)。这是通过将过敏原(在这种情况下为花粉)注射到皮肤正下方的组织(皮下组织)中进行的。这个想法是你的免疫系统会对花粉脱敏。这意味着您的身体在将来暴露于花粉时所产生的过敏反应会减少,从而改善您的症状。
  • 舌下免疫疗法(SLIT)。这与上述相似,但过敏原(花粉)置于舌下(即舌下)。通常,剂量是每天一片,从花粉季节开始前四个月开始并持续长达三年。

经过仔细评估,免疫疗法通常由专科医生监督。它不适合每个人。例如,患有某些疾病的人,孕妇和服用某些药物的人将无法进行这种治疗。您的医生会告知您这种治疗方法是否适合您。

注意:免疫疗法不太可能完全治愈枯草热,但往往会大大减轻症状的严重程度。然后,通过标准治疗如抗组胺药和鼻腔喷雾剂,较不严重的症状将更容易控制。此外,免疫疗法已被证明在停止治疗后的几年内可以带来持久的益处。

哮喘和花粉症

如果您在花粉症季节出现哮喘症状,您可能需要使用吸入器。如果您已经患有哮喘,那么在花粉症季节,您的哮喘可能会变得更糟。在花粉热季节,您可能需要增加常用吸入剂(或其他治疗哮喘的剂量)的剂量。

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进一步阅读和参考

  • 过敏性鼻炎的免疫疗法;英国过敏和临床免疫学会(2011年)

  • Solelhac G,Charpin D.;治疗过敏性鼻炎。 F1000Prime Rep.2014 Oct 16:94。 doi:10.12703 / P6-94。 eCollection 2014。

  • 初级保健鼻炎算法;英国过敏和临床免疫学会(BSACI)

  • Lipworth B,Newton J,Ram B,et al;英国过敏性鼻炎药理学管理的算法建议:专家小组的共识声明。 NPJ Prim Care Respir Med。 2017年12月27日(1):3。 doi:10.1038 / s41533-016-0001-y。 Epub 2017年1月23日。

  • Brozek JL,Bousquet J,Agache I,et al;过敏性鼻炎及其对哮喘的影响(ARIA)指南 - 2016年修订版。 J Allergy Clin Immunol。 2017年10月140日(4):950-958。 doi:10.1016 / j.jaci.2017.03.050。 Epub 2017年6月8日。

  • 过敏性鼻炎; NICE CKS,2015年10月(仅限英国访问)

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