食物过敏和不容忍

食物过敏和不容忍

坚果过敏 牛奶蛋白过敏 乳糖不耐症 口腔过敏综合症

食物过敏和食物不耐受不是一回事。以下小册子探讨了它们之间的区别,它们的原因以及它们的诊断和管理方式。

食物过敏和不容忍

  • 食物过敏和食物不耐受有什么区别?
  • 什么是过敏症?
  • 什么是食物过敏?
  • 什么是食物不耐受?
  • 口腔和咽喉(口腔)过敏综合症
  • 对食物的反应有多常见?
  • 症状
  • 哪种食物会导致过敏?
  • 诊断
  • 替代性过敏测试
  • 食物过敏的治疗方法有哪些?
  • 展望(预后)
  • 与食物过敏和不耐受有关的注意事项

食物过敏和食物不耐受有什么区别?

对食物过敏,身体的免疫系统对特定食物有异常反应。这可能包括轻度反应,严重反应和危及生命(过敏反应)。食物不耐受的发生是因为身体难以消化食物中的某些物质,或者因为某些物质在某种程度上对身体有直接影响。食物不耐受可引起腹泻,腹胀和胃痉挛等症状。然而,由于食物不耐受,没有过敏反应,通常不涉及免疫系统。

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  • 食物不耐受的症状通常在食用后几小时发生。过敏反应通常发生得更快。

    过敏,即使是少量的食物也会引起过敏反应。一些对坚果过敏的人可能会出现极端的过敏反应(过敏反应):

    • 吃了工厂制作的东西后,也处理坚果; 要么
    • 亲吻最近吃过坚果的人。

    对于食物不耐受,你需要更多的食物来引起症状。

    食物不耐受是 决不 危及生命。一些过敏症,因为它们可能导致过敏反应。

    什么是过敏症?

    过敏是身体免疫系统对某种(称为过敏原)的反应,其本身并不一定有害。某些人对这种过敏原很敏感,并且在接触过它时会产生反应。一些过敏反应是轻微和无害的,但其他一些是严重的并且可能危及生命(过敏反应)。 (有关更多信息,请参阅名为“过敏和过敏反应”的单独传单。)

    什么是食物过敏?

    食物过敏是身体免疫系统对特定食物的异常反应。这往往会导致令人不快和不良影响(症状)。

    根据免疫系统的哪个部分做出反应,有不同类型的食物过敏。急性突发反应倾向于由称为免疫球蛋白E(IgE)的抗体引起。这些被称为IgE介导的反应。由于这些反应,制成了各种化学物质,包括组胺。组胺引起许多过敏症状,这就是抗组胺药可用于治疗某些过敏反应的原因。

    还存在非IgE介导的反应,其倾向于更加延迟且不太严重。在这些反应中,症状不是由IgE引起的。相反,免疫系统的其他部分,例如一种称为T细胞的白细胞,会引起这个问题。常见的反应包括皮疹问题,如皮疹和湿疹,以及腹部(腹部)症状和肠道紊乱。

    也可能有混合反应。

    什么是食物不耐受?

    食物不耐受与食物过敏不同。许多人错误地使用这些词互换。食物过敏是身体的免疫系统对特定食物异常反应。食物不耐受不会发生过敏反应。

    食物不耐受的人可能有消化症状,如腹泻,腹胀和胃痉挛。无论如何,这些是非常常见的症​​状。例如,其他病症,例如肠易激综合征(IBS),也可引起这些症状。

    在食物不耐受中,症状可能由各种问题引起。虽然不涉及免疫系统,但这并不意味着食物不耐受的症状本质上不重要或温和。食物不耐受 能够 引起相当大的问题和重大症状。

    一些例子是:

    • 乳糖不耐症。在饮用牛奶或食用乳制品后,这会导致腹泻和腹部(腹部)症状(腹胀和疼痛)。这是因为乳糖酶的缺乏​​,乳糖酶是一种消化牛奶中糖(乳糖)的酶。除非乳糖被分解,否则身体就无法吸收它。您可以在没有任何乳糖酶的情况下出生,或者只是低水平,或者您可以发生乳糖酶缺乏症 - 通常在肠道感染发作后(肠胃炎)。有关详细信息,请参阅名为Lactose Intolerance的单独小册子。
    • 食品和添加剂的直接影响。食物中的某些食物和化学物质可能直接影响身体并引起症状。例如,有些人发现食品添加剂谷氨酸钠(MSG)引起潮红,头痛,腹痛和腹胀。然而,食品和添加剂可能导致症状的确切方式通常不明确。

      关于某些添加剂(E值)是否导致各种症状,尤其是儿童的症状,存在争议。此外,在某些患有IBS,偏头痛和湿疹等疾病的人中,某些食物是否会使症状恶化仍存在不确定性。
    • 避免食物。有些人,尤其是儿童,如果他们吃或不喜欢吃的食物,可能会出现身体症状,如感觉不适和腹泻。严格来说,这不是真正的食物不宽容。但是,很难区分儿童的避免和不容忍。

    此外,许多人错误地认为他们的症状是由于食物不耐受而实际上他们的症状不是由于食物造成的。因此,人们通常会从他们认为是他们问题的原因中减少他们的饮食。这本身就可能导致进一步的问题。

    总之,食物不耐受往往最终成为一个相当含糊的术语,有时难以澄清。

    口腔和咽喉(口腔)过敏综合症

    有些人对某些只引起口腔和喉咙症状的食物会产生一种过敏反应。它往往会导致口腔,嘴唇和喉咙发痒,刺痛和肿胀。新鲜水果,蔬菜和坚果通常会导致这种情况。它可能与极端形式的过敏反应(过敏反应)相混淆。

    它有 潜在 严重的,因为口腔和喉咙肿胀会影响呼吸的能力;然而,这种情况很少见。症状在进食后数分钟内开始,并在一小时内完全消退。通常,如果你有这种情况,你可以吃这些食物的煮熟版本没有问题,但生食会给你症状。这是因为引起过敏反应的蛋白质被烹饪过程破坏。口腔过敏综合症通常会影响花粉热的人,也可能被称为花粉食物综合症。

    注意:如果您感到虚弱,呼吸困难或感觉喉咙闭合,应立即呼叫救护车。

    对食物的反应有多常见?

    很难知道真正的食物过敏究竟是多么常见。研究倾向于提出非常不同的数字。取决于他们如何设置。他们认为,在发达国家,1至17人中有100人有食物过敏。与正式测试证实的相比,人们更倾向于报告食物过敏。许多人错误地认为他们有食物过敏。此外,孩子们可以“过度”过敏 - 例如,牛奶。食物过敏的人数似乎在增加。然而,这些过敏的严重程度各不相同。

    症状

    食物过敏

    由IgE过敏反应引起的食物过敏症状包括:

    • 嘴里刺痛。
    • 嘴唇,舌头或喉咙肿胀,严重时会使其难以吞咽或呼吸。
    • 皮疹和/或皮肤瘙痒 - 皮疹可能会凸起,斑点和红色,或皮肤可能会被冲洗。
    • 喘息或感到气喘吁吁。
    • 感觉生病或生病(呕吐)。
    • 肚子痛。
    • 腹泻。
    • 打喷嚏或流鼻涕。
    • 发痒,发红,水汪汪的眼睛。
    • 眼睛周围的肿胀。
    • 感觉头晕目眩。

    这些症状往往会在吃食物后立即或不久发生。

    由于非IgE过敏反应导致的食物过敏症状包括:

    • 特应性湿疹(经典湿疹)见于容易过敏(特应性)的家庭 - 通常也有花粉热和哮喘的家庭。
    • 呕吐通常毫不费力(胃食管反流)。
    • 松散和/或频繁的粪便(粪便)。
    • 便秘。
    • 便血或粘液。
    • 背部通道(肛门)周围发红。
    • 疲劳。
    • 脸色苍白(苍白)。
    • 增长不佳。这通常见于非IgE食物过敏的儿童。应定期对幼儿,特别是有消化系统症状的幼儿进行称重。应在增长图表上绘制重量。这使得GP和健康访问者等医疗专业人员能够了解增长是否缓慢。

    这些都是食物过敏的可能症状。它们包括轻度反应和慢性症状,以及最严重和危及生命的症状。

    食物不耐受

    食物不耐受的症状差异很大,可能包括:

    • 腹胀和腹部(腹部)疼痛。
    • 腹泻或稀便。
    • 皮疹和瘙痒。
    • 流鼻涕。
    • 感觉累了。
    • 头痛。

    其中一些症状与非IgE食物引起的症状相同 过敏。因此,这表明确定您是否过敏或不耐受是多么复杂。

    哪种食物会导致过敏?

    最常引起过敏的食物是牛奶,鸡蛋,坚果(特别是花生),芝麻,贝类和其他海鲜,小麦,大豆和一些水果,如柑橘和猕猴桃。

    诊断

    如果您认为您或您的孩子患有食物过敏,您应该寻求医疗建议。通常你的GP将是第一个停靠港。

    您可能会被转介到医院的顾问(通常是免疫学家或过敏症专科医生)。这将用于进一步测试以确认诊断。如果发生严重的过敏反应或过敏反应,或者如果孩子生长不良并且患有腹泻等胃肠道症状,通常会发生这种情况。

    如果您认为您或您的孩子有食物不耐受,则取决于症状的严重程度,以及您如何及时寻求医疗建议。在较温和,不那么明确的情况下,经常值得花些时间自己试图弄清楚哪种食品是罪魁祸首。

    食物日记

    记下吃的东西是一项简单的活动,在某些情况下可能会有所帮助。你需要记下所吃的所有东西以及你所拥有的任何反应。食物日记不提供诊断,但它确实表明哪些食物可能是罪魁祸首,允许进一步测试。

    具体测试

    如果认为您患有IgE介导的过敏症,可以进行两种主要的测试:

    皮肤点刺试验
    这通常在专科医院过敏诊所进行。由于可能发生过敏反应,因此需要使用包括肾上腺素(肾上腺素)在内的复苏设备。将含有食物物​​质的一小滴液体放在前臂的皮肤上,并使用针刺穿皮肤,通过液滴。这允许食物进入皮肤。一段时间后,擦去液滴并读取皮肤。这意味着要查看是否有反应,以及这有多大。通常会有一个发痒的红色区域,周围有白色凸起的肿胀,称为风团。有关详细信息,请参阅名为Skin Prick Allergy Test的单独小册子。

    验血
    验血可以检测您的血液中是否含有特异性IgE抗体。因此,如果您对花生有过敏反应,您的血液可能含有花生抗体。这些血液检测的主要困难是它们仅适用于某些特定食物。它们很昂贵,并不总是有助于诊断。它们可以表明您对特定的过敏原过敏,但这并不一定意味着您对它过敏。结果需要与过敏反应的历史一起仔细解释。血液检查的优点是,对于过敏反应或严重皮肤病会使皮肤点刺试验变得困难的人来说,它们是安全的。

    消除和挑战

    如果怀疑非IgE食物过敏,可以使用消除和挑战来确认过敏的诊断。当看起来很清楚哪种食品引起问题时,这才是真正合适的。应将食物完全排除在饮食之外2-6周,以观察症状是否有所改善。在这段时间之后,应该重新引入食物,看看症状是否会恢复。消除期间可能需要营养师或医生的饮食建议。这是为了确保饮食不缺乏任何必需营养素,并提供替代食物的替代品。

    正式的双盲,安慰剂对照食品挑战测试是诊断的理想测试,但在逻辑上是困难且昂贵的,因此在实践中不经常进行。在这个测试中,你花了一天的时间来监测你吞下的溶液中含有越来越多的你可能过敏的食物,而另一天当你做同样的事情但解决方案中没有那种食物。你或测试你的人都不知道哪一天是食物的测试,哪个是'安慰剂'。如果发生过这种情况,测试需要在某处设置,以便管理过敏反应。

    总的来说,你可以看到为什么确定食物过敏诊断是非常困难的!

    替代性过敏测试

    您可能会看到许多商业公司提供过敏测试,尤其是在互联网上。要非常警惕这些。

    以下测试背后没有医学证据 - 也就是说,不能依赖它们来提供任何准确的结果。充其量,这些测试是浪费金钱,对诊断没有帮助。在最坏的情况下,它们是危险的 - 要么是因为未能引起严重过敏,要么是过度诊断多种过敏症。以下测试是 推荐的:

    • IgG血液检查。 (这是IgË 这是在NHS进行的可靠过敏测试中测量的。)
    • 运动学。
    • 头发分析。
    • 白细胞测试 - 例如,白细胞毒性测试。
    • 脉冲测试。
    • Electrodermal(Vega)测试。

    这些测试倾向于建议可以避免不必要的长食物清单。这可能导致从饮食中排除多种食物。虽然这对成年人来说可能是不健康的,但对于有复杂医疗保健需求的儿童或成年人来说,这可能是有害的。极度限制的饮食会导致严重的营养缺乏并最终导致营养不良。

    除非由营养师监督,否则儿童不应遵循限制饮食。它们需要均衡的饮食,包含所有主要食物组,维生素和微量元素,以确保充分的生长和发育。

    食物过敏的治疗方法有哪些?

    避免引起过敏的食物 - 但这可能很困难。营养师可以帮助确保您仍然拥有健康均衡的饮食。抗组胺药可能有所帮助。如果您有严重的过敏症,您应该随时注射肾上腺素(肾上腺素)。

    过敏原避免

    对食物过敏和不耐受的唯一真正的治疗方法是避免食物。如果发生极端形式的过敏反应(过敏反应),这一点非常重要。

    完全避免某些食物是非常困难的,特别是在外出就餐和购买食物时。食物往往被另一种食物的痕迹污染。一个例子是工厂可以生产几种类型的早餐谷物,包括含有坚果的谷物。不含坚果作为成分的品牌可能含有微量坚果。这是因为它已经从工厂的机器中取出它们,也许是在制作坚果谷物之后使用的。因此,检查包装上的标签至关重要。制造商对标签有严格的规定。

    转介给营养师

    营养师是合格的健康专业人士。他们可以评估,诊断和治疗饮食和营养问题。营养学家和治疗师是自愿注册的,任何人都可以使用该标题。对于治疗师而言,这可能意味着基于个人观点和信仰的未经证实的“治疗”。

    如果您有食物过敏或不耐受,在寻求医疗建议后,营养师可以是一个有用的人,可以寻求进一步的帮助和建议。您可以被转介到NHS营养师。该建议对于食物过敏的儿童特别有用,因为它们对于生长和发育保持均衡的饮食至关重要。

    药物治疗

    如果食物过敏引起皮疹(荨麻疹)等症状,抗组胺药可能会有所帮助。

    肾上腺素(肾上腺素)可以以注射形式(例如Emerade®,EpiPen®或Jext®)开处方,如果一个人有过敏反应史。重要的是,这应该始终在您的人身上进行,并且您接受过使用或如何将其交给您的孩子的培训。

    其他治疗方法可在非常严重的过敏症专家建议下使用。在某些情况下,严重过敏的人可以通过免疫疗法治疗“去敏”。这涉及通过逐渐增加您过敏的食物的微量蛋白质来开发耐受性。在该过程中存在过敏反应的风险,并且治疗需要相当长的时间。

    其他建议

    对食物过敏的人或有食物过敏的儿童的父母,支持和教育很重要。这可能由您的全科医生,执业护士或医院专家提供。关于如何管理过敏反应的书面信息和建议非常重要。有过各种支持小组可供过敏的人使用,有些人喜欢以这种方式获得帮助。

    如果您有过敏反应史,最好配备医疗紧急识别手镯或等效手镯。

    展望(预后)

    随着免疫系统的成熟和孩子长大,许多人对鸡蛋,小麦,牛奶和大豆过敏。如果仔细遵循消除饮食,对食物过敏的成年人也可能因食物过敏而长大。大约三分之一的成年人和儿童在饮食1 - 2年后失去了反应。

    对花生,海鲜,鱼和树坚果的过敏反应很少好转。

    与食物过敏和不耐受有关的注意事项

    关于乳糜泻的说明

    乳糜泻是 食物过敏, 也不 这是一种食物不耐受。它是一种自身免疫性疾病,这意味着免疫系统(通常保护身体免受感染)会错误地攻击自身。其他自身免疫疾病包括1型糖尿病,类风湿性关节炎和一些甲状腺疾病。乳糜泻是由对麸质的敏感性引起的。面筋是小麦的一种成分,因此它存在于面包和面食等食品中。有关详细信息,请参阅名为乳糜泻的单独小册子。有些人可能对麸质不耐受,这是一种不同的情况,并且是与上述传单相关的食物不耐受之一。

    鸡蛋过敏和免疫接种

    鸡蛋过敏是 避免流感疫苗接种的原因, 也不 这是孩子错过免疫接种的原因(包括麻疹,腮腺炎和风疹(MMR))。如果对含鸡蛋的食物有确认的过敏反应,那就是 可以 让孩子在医院接种疫苗更安全。然而,对MMR的大多数过敏反应与疫苗中的其他成分有关,而与蛋没有关系。对明胶或新霉素(抗生素)过敏反应 MMR的禁忌症。反应较轻的儿童应该以正常方式接种疫苗。

    花生过敏,怀孕,哺乳和断奶

    最新的研究表明,没有明确的证据表明怀孕期间吃或不吃花生会影响宝宝发生花生过敏的可能性。孕妇不必避免吃花生。

    如果你是母乳喂养并喜欢吃花生或其他坚果,除非你对它们过敏,否则没有理由避免它们。它们可以作为健康均衡饮食的一部分食用。

    坚果是儿童的窒息危险,因此必须非常小心。世界卫生组织(世卫组织)的建议是,婴儿出生后头六个月应仅喂母乳。但是,如果在6个月之前断奶,则应避免食用花生和含坚果的食物以防食物过敏。种子,牛奶,鸡蛋,小麦,鱼类和贝类也有同样的建议。一般而言,断奶时,最好一次引入一种新食物。这样,如果出现问题,例如过敏,就更容易分辨出哪些食物可能是罪魁祸首。

    为老年患者开处方