痤疮治疗

痤疮治疗

粉刺

痤疮很常见且很麻烦。治疗的目的是尽可能清除斑点并防止疤痕。您的医生可能会建议对皮肤(局部)或片剂或其组合进行治疗。对他人有用的一些东西可能不适合你。

痤疮治疗

  • 痤疮的治疗目标和选择是什么?
  • 痤疮的局部准备
  • 可以治疗痤疮的平板电脑
  • 需要多长时间的治疗?
  • 治疗后痤疮会复发吗?
  • 痤疮是否需要住院治疗?

痤疮的治疗目标和选择是什么?

有不同类型的治疗以不同的方式起作用。医生将能够为您的皮肤量身定制治疗方案。

你可能不愿意治疗没有发炎的轻度痤疮 - 也就是说,如果你只是有黑头和/或白头(粉刺)和轻微的疙瘩。轻度痤疮很常见,通常及时,没有疤痕。然而,发炎的痤疮可以疤痕。如果您出现发炎,如发红,红斑或脓疱,最好及早治疗,以防止疤痕。如果正确使用,治疗通常会清除大部分斑点。但是,要切合实际:皮肤需要几周才能改善,所以一开始你可能没有注意到任何差异。此外,大多数痤疮治疗需要服用三个月才能完全发挥作用。

痤疮的局部准备

各种凝胶,乳液和乳霜用于治疗痤疮。你可以想象,有很多痤疮治疗方法可供购买。有时他们会工作,有时他们不会工作,很容易建立一大堆奶油,放在你的浴室柜里,花了很多钱,但似乎没有帮助你的位置。在购买之前,经常值得向医生询问您的痤疮:从一开始就获得正确的治疗可以节省大量的时间和金钱。

过氧化苯甲酰

过氧化苯甲酰是一种常见的局部治疗方法。它有三种作用 - 杀死细菌(细菌),减少炎症并帮助拔除堵塞的毛孔。因此,它通常很好地清除发炎的斑点,它有助于清除黑头和白头(粉刺)。您可以在药店购买过氧化苯甲酰,无需处方。它有很多品牌名称,它有不同的优势 - 有2.5%,4%,5%和10%的强度。过氧化苯甲酰:

  • 如果您在使用前20-30分钟洗净皮肤,效果最佳。
  • 可漂白头发,床单或与之接触的衣服。
  • 通常会引起轻微的皮肤刺激。如果您的皮肤确实受到刺激,请停止使用直至刺激。然后再次尝试使用较低的强度,或减少洗掉之前留在皮肤上的时间。为防止皮肤过敏,以下内容可能有所帮助:
    • 大多数人可以忍受5%的准备,但如果它有刺激性,那么一旦刺激消退,就尝试2.5%。如果你想增加力量,请逐步进行。
    • 使用水基制剂(而不是基于酒精的制剂)。
    • 每天一次涂抹,几小时后洗掉。
    • 逐渐增加皮肤上留下的时间。
    • 当你习惯它的目的是每天两次。

这张照片显示了一名年轻人使用过氧化苯甲酰凝胶与阿达帕林(见下文)联合使用12周。注意斑点变得不那么生气,皮肤变红了:

过氧化苯甲酰/阿达帕林凝胶效果

图像来源:Open-i(Sittart JA等) - 参见下面的进一步阅读参考

维甲酸

类维生素A擅长拔除毛孔堵塞。它们包括阿达帕林,维甲酸和异维A酸,它们有各种品牌名称。它们对减少炎症也有一定作用。因此,人们经常在痤疮早期使用,以帮助疏通毛孔,治疗黑头,白头和轻度发炎的斑点。您需要处方所有类维生素制剂:您不能在商店购买。当您使用外用维甲酸时:

  • 你可能会出现一些皮肤发红和皮肤脱皮。这往往随着时间的推移而解决。
  • 在改善之前,这些景点有时会变得更糟。
  • 你的皮肤可能对阳光更敏感。因此,最好在晚上使用。
  • 如果您在阳光下,防晒霜也可能有帮助。
  • 最常见的副作用是灼热,刺激和干燥。因此,建议您首先使用低强度,低频率的应用并缩短持续时间。
  • 当您使用外用维甲酸时,您不应该怀孕或打算怀孕,因为对未出生的婴儿有轻微的伤害风险。如有必要,请与医生讨论避孕措施。

外用抗生素

有各种局部抗生素制剂。他们非常擅长治疗背部或胸部的痤疮:放置大量乳霜不适合的地方。它们减少细菌数量并减少炎症。然而,它们对拔除堵塞的毛孔几乎没有影响。因此,他们通常善于治疗发炎的痤疮,但黑头和白头可能仍然存在。您需要处方才能获得外用抗生素。它们可能引起轻微刺激,但通常比其他局部制剂引起更少的副作用。外用抗生素通常与其他药物一起开处方(见下文)。抗生素通常需要几周甚至几个月才能完全发挥作用。在改变之前,有时候至少要坚持使用一个月至少两个月。

壬二酸

壬二酸是过氧化苯甲酰的替代品,主要通过拔除堵塞的毛孔来起作用。因此,像维甲酸一样,它擅长清除黑头和白头。它对减少发炎的痤疮也有一定作用,但可能没有抗生素或过氧化苯甲酰那么多。然而,它可能比过氧化苯甲酰引起更少的皮肤刺激。您可以在商店购买壬二酸。

组合

一些制剂含有成分的混合物。例如,通常使用过氧化苯甲酰加抗生素;过氧化苯甲酰和阿达帕林;或类视黄醇加抗生素。这些可能比单独使用任何一种成分更好。

光疗法

有一些新的治疗方法使用'光'来治疗痤疮。你可以买“光疗盒”在家里使用。虽然有很多关于它们有多好的在线文章,但科学研究并不能证明它们目前是那么好(除了“蓝光”对于轻度痤疮)。不过,它们在未来可能是一种很好的治疗方法。

可以治疗痤疮的平板电脑

抗生素片

抗生素通过杀死导致痤疮原因的细菌(细菌)起作用。它们还具有减轻炎症的直接作用。抗生素通常可以很好地清除发炎的痤疮斑点和任何周围的皮肤炎症。

然而,它们对拔除堵塞的毛孔几乎没有影响 - 你可以看到黑头和白头(粉刺)。所以,如果你只是只有黑头和白头的温和痤疮,你最好使用局部治疗,解除皮肤上的孔(毛孔)。

如果你有很多黑头和白头以及发炎的痤疮斑点,你可能会建议使用局部治疗,如过氧化苯甲酰,以及服用抗生素片剂。使用局部治疗以及抗生素可以减少细菌对抗生素产生抗药性的机会。

请务必阅读抗生素包装中的传单。预防措施和可能的副作用等因素在抗生素之间有所不同。以下是一些一般性观点。

基于四环素的抗生素 是治疗痤疮最常用的抗生素。这些包括:土霉素,四环素,强力霉素和lymecycline。

  • 12岁以下的儿童不应服用四环素类抗生素,因为它会损害牙齿。
  • 如果您怀孕,哺乳或打算怀孕,不要服用基于四环素的抗生素。如有必要,请与医生讨论避孕措施。
  • 食物和牛奶会影响土霉素或四环素的吸收。因此,在两餐之间,用一杯水(不是牛奶)空腹服用这些药片。强力霉素和莱姆环素可与食物一起服用。

其他抗生素 有时使用的包括红霉素和甲氧苄啶。如果上述其中一项效果不佳或不合适,可能会建议您选择其中一项。

这张照片显示有背部痤疮的人。这里每天都很难涂上奶油,所以抗生素片可能是一种很好的治疗方法:

痤疮在背上

由James Heilman,MD(自己的工作)通过Wikimedia Commons

避孕药(激素治疗)

如果他们的痤疮似乎与他们的荷尔蒙变化部分相关,那么联合避孕药(避孕药)可以帮助一些女性 - 例如,在一段时间内爆发的痤疮。这是药丸的雌激素部分被认为是有帮助的。各种称为co-cyprindiol的药丸可能对痤疮特别有用,并且是唯一获得许可的避孕药,但未被证明比其他避孕药更有效。

异维A酸片剂

异维A酸大大减少了皮脂腺产生的油脂(皮脂)。它工作得非常好,即使在严重的情况下通常也会清除斑点。但是,在首先尝试其他治疗之后,它仅用于专科医生的建议。这是因为它会产生副作用,如嘴唇开裂和非常干燥的皮肤。过去人们认为异维A酸片可导致青少年抑郁症,但实际上这一点从未得到证实。如果你怀孕了它对未出生的婴儿有害,所以如果你是服用异维A酸的女人,你必须非常小心不要怀孕。

这张照片显示使用异维A酸12周后痤疮的前后图像:

异维A酸 - 治疗前后

图像来源:Open-i(Rao PK等) - 参见下面的进一步阅读参考

需要多长时间的治疗?

无论使用何种治疗方法,通常需要长达四周的时间才能看到任何改善。治疗通常会有六周的良好反应。然而,对于对治疗的最大响应并且皮肤通常没有斑点可能需要长达四个月(有时更长)。 注意:治疗失败的最常见原因是因为有些人认为治疗在几周左右后就无法治疗并且放弃了。

在决定是否有效之前,尝试继续进行至少六周的任何治疗。如果经过六周的定期和正确的治疗后没有任何改善,请不要绝望。通常会建议添加另一种治疗或改变为不同或更强大的治疗,并且可能有效。尽管治疗通常可以清除大部分斑点,但是没有任何治疗方法可以使您的皮肤完美,并且可能会留下奇怪的斑点:现实。

治疗后痤疮会复发吗?

一旦斑点清除,如果停止治疗,痤疮通常会再次爆发。因此,通常进行维持治疗以防止痤疮再次呕吐。通常需要4-5年的维持治疗以防止痤疮。这通常直到十几岁或二十出头。

维持治疗通常使用过氧化苯甲酰或局部类视黄醇。这些都可以无限期使用。用于防止斑点返回的剂量通常低于用于治疗痤疮的剂量。例如,每隔一天使用低强度准备剂对皮肤进行一次涂抹就可以保持斑点不再返回。

无论是片剂形式还是凝胶或霜剂,抗生素都不应使用太长时间。这是因为长期使用抗生素会导致细菌对抗生素产生抗药性。另一种局部治疗的壬二酸仅获得六个月的治疗许可。因此,如果首先使用抗生素或壬二酸治疗,一旦斑点消失,可能会建议您改用过氧化苯甲酰或局部维甲酸进行维持治疗。

痤疮是否需要住院治疗?

如果您的严重痤疮对您的家庭医生规定的治疗没有反应,您可能需要去看医院专科医生。特别是如果您的医生认为您会得到异维A酸片剂的帮助,而这种药片通常不会由家庭医生开处方。您可能需要住院治疗痤疮疤痕。可用于瘢痕形成的选项包括皮肤的激光表面修复,皮肤的机械或化学剥离,用无菌针(皮下切除)打破瘢痕组织并注射胶原填充物。周围有很多私人诊所提供这些新疗法,但要注意:它们很贵。在私人诊所做任何事情之前,尽量在NHS等国家资助的体系中获得公正医生的意见。

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